來源:封面新聞
Stilnox是毒品嗎?屬於幾級藥品?醫師:是藥是毒取決你如何使用!
封面新聞記者 周傢夷
《2021年運動與睡眠白皮書》顯示:“中國有超3億人存在睡眠障礙。3/4的人晚上11時之後才能入睡,近1/3的人在凌晨1時後才能進入夢鄉”,由此可見,失眠已經成為困擾現代人的一個重要健康問題,那麼該如何有效的應對失眠呢?本期的一周醫講,我們邀請到四川大學華西醫院張燁副教授,為大傢進行解答。
在日常生活中,睡得好不好怎麼來判斷呢?睡眠障礙有哪些具體表現?
日常生活中,若存在入睡時間超過30分鐘、夜晚醒來2次及以上、睡眠表淺以及早醒後難以再次入睡等其中任意一種表現,則可以認為睡眠質量不佳。除了上述表現,睡眠障礙患者還會有疲勞或全身不適感,情緒低落,焦慮不安,註意力不集中或記憶障礙等癥狀,甚至出現社會功能或學習能力受損。
引起睡眠障礙的原因是什麼?
引起睡眠障礙的原因眾多,大致包括以下幾類:
心理社會因素:如親人離世、工作壓力壓力過大等生活和工作中的各種不愉快事件;
環境因素:環境嘈雜、不適光照、過冷過熱或突然改變睡眠環境等;
生理及生活行為因素:饑餓、過飽、疲勞、日間休息過多、睡前運動過多等;
精神及軀體疾病因素:焦慮和心境障礙,不寧腿綜合征,導致慢性疼痛、呼吸困難和活動障礙的疾病等;
藥物或食物因素:過多攝入咖啡因、酒精依賴/濫用、使用中樞興奮劑、茶堿、甲狀腺素等;
睡眠節律變化因素:如夜班和白班頻繁變動等;
人格因素:如過於緊張、焦慮、強迫的人格特征。
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長期的睡眠障礙,會對我們的健康有什麼影響呢?
長期睡眠障礙會引起精神和軀體方面的多種不良影響。長期失眠患者在清醒狀態下大多會出現疲勞、動力不足,專註力、註意力、記憶力下降,易激惹或情緒低落。患者通常主訴日間思睡,對睡眠的需求或渴望增加,但在白天小睡時往往難以睡著,少數人會有無意識地打盹。患者的工作、學習或社會功能經常會受到影響,可能會因為睡眠問題導致工作或學習中出現失誤或事故。除此之外,還會出現頭痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。
另外,對失眠的恐懼和對失眠所致的不良後果的過分擔心常常引起失眠者焦慮不安,使其陷入一種惡性循環——失眠→擔心→焦慮→失眠,進而導致失眠加重,久治不愈。
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我們應該怎樣做,或者需要註意哪些方面,才能擁有良好的睡眠呢?
想要擁有良好的睡眠,我們在日常生活中需要註意以下幾點:1、避免下午或晚間飲用茶、咖啡因等興奮性物質;2、避免睡前煙酒或飽餐;3、睡前3小時避免劇烈鍛煉;4、避免頻繁打盹;5、避免長時間臥床;6、午睡不超過半小時並在下午一點半前完成;7、確保臥室舒適,無聲光幹擾;8、保證規律的就寢和起床時間。
同時,為改善失眠癥狀,還可采取以下方法:
刺激控制療法:即建立正確的睡眠與床及臥室環境間的反射聯系,建立穩定的睡眠覺醒規律。具體方法如下:隻有感到瞌睡時才上床;不在床上進行除睡眠和性生活以外的其他事情;躺床20分鐘(僅憑感覺)不能入睡,則起床離開臥室進行放松活動,直到瞌睡時再上床;若再次上床後還不能入睡則重復該步驟;無論夜間睡了多久每天定時起床;避免日間打盹。
睡眠限制療法:記錄睡眠效率,即睡眠時間/臥床時間,減少夜間臥床覺醒時間,同時禁止日間打盹,使臥床時間盡量接近實際睡眠時間,提高睡眠效率。
補充治療:如鍛煉、冥想、瑜伽,按摩、針灸、穴位按壓等。
如果長期存在睡眠障礙,上述方法仍不能解決失眠情況,可以在醫生的指導下用藥。在病因治療、認知行為治療、睡眠衛生教育的基礎上,酌情給予藥物治療。個體化,按需、間斷、適量給藥;療程一般不超過4周。常用藥物有艾司唑侖、勞拉西泮、右佐匹克隆、唑吡坦、褪黑素緩釋片、曲唑酮、阿米替林等。此外,還可選擇中藥治療。